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FDA批准Ebglyss(lebrikizumab-lbkz)治疗特应性皮炎,效果及副作用如何?哪里能买到Ebglyss?

  2024年9月,美国食品和药物管理局(FDA)正式批准了Ebglyss(lebrikizumab-lbkz),这是一种针对IL-13的抑制剂,用于治疗体重至少88磅(40公斤)的成人及12岁及以上儿童的中度至重度特应性皮炎。该药物适用于那些尽管已使用局部处方疗法但仍无法得到良好控制的患者。特应性皮炎的皮下炎症可导致外部可见且可感知的症状,而Ebglyss则旨在针对这种全身性湿疹炎症,缓解皮肤干燥、发痒和发炎等问题。

  Ebglyss 250mg/2mL注射液可以单独使用,也可以与局部皮质类固醇联合使用。在治疗初期后,患者每月需接受一次维持注射。推荐的初始剂量为第0周和第2周分别注射500mg(两次250mg注射),随后每两周注射250mg,直至第16周或获得足够的临床反应;之后,维持剂量为每月注射一次(每四周250毫克)。

  此次批准基于ADvocate 1、ADvocate 2和ADhere三项研究的结果,这些研究共纳入了1000多名患有中度至重度特应性皮炎且无法通过外用处方药控制症状的成人和儿童(12岁及以上)。

  ADvocate 1和ADvocate 2是为期52周的全球3期研究,采用随机、双盲、安慰剂对照、平行组设计,旨在评估Ebglyss作为单一疗法在成人和儿童(12岁至18岁以下,体重至少40公斤)中的疗效。在16周的治疗诱导期内,患者先接受两次500mg Ebglyss治疗,随后每两周接受250mg Ebglyss或安慰剂治疗。在维持期内,达到临床缓解的患者被重新随机分配,每两周或每四周接受一次Ebglyss治疗,或额外接受安慰剂治疗36周。主要终点通过研究者总体评估(IGA)评分来衡量,即皮肤透明(0)或几乎透明(1),且在第16周时较基线至少降低两分。

  ADhere是一项为期16周的全球3期研究,采用随机、双盲、安慰剂对照、平行组设计,旨在评估Ebglyss联合外用皮质类固醇(TCS)的疗效和安全性。该研究在211名成人和儿童中开展(年龄12岁至18岁以下,体重至少40公斤),这些患者的基线湿疹症状未能通过局部用药得到充分控制。

  在ADvocate 1和2研究中,平均有38%的Ebglyss治疗组患者在16周时获得了透明或几乎透明的皮肤(安慰剂组为12%),而10%的患者早在4周就看到了这些结果。在第16周达到透明或几乎透明皮肤的患者中,77%的患者通过每月一次给药将这些结果维持了一年。同时,在这些研究中,许多患者还通过Ebglyss缓解了瘙痒症状。平均而言,Ebglyss治疗组中有43%的患者在16周时感到瘙痒减轻(相比之下,安慰剂组为12%),5%的患者最早在两周内就感到了瘙痒减轻。在第16周时感到瘙痒缓解的患者中,85%的患者在每月维持剂量治疗一年后仍能感受到缓解。

  Ebglyss的最常见副作用包括眼睛和眼睑炎症(如发红、肿胀和瘙痒)、注射部位反应以及带状疱疹。对lebrikizumab-lbkz或Ebglyss中任何成分过敏的患者不能使用该药物。在多项研究中,维持期的安全性总体上与16周的安全性一致。

  总的来说,Ebglyss通过每月一次的便捷维持剂量为患者提供了持久的症状缓解。

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