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Abatacept（阿巴西普，简称ABA）在类风湿性关节炎（RA）相关间质性肺病（ILD）治疗中的效用日益受到关注。尽管临床试验已证实，皮下（SC）与静脉（IV）注射阿巴西普对于缓解关节症状具有等效性，但其在呼吸系统方面的效果尚未得到充分研究。
本研究旨在比较不同给药途径下阿巴西普对RA-ILD患者的疗效。
我们进行了一项全国性、回顾性、多中心研究，纳入了接受阿巴西普治疗的RA-ILD患者，并将其分为两组：a) 静脉注射组（IV组）和b) 皮下注射组（SC组）。利用线性混合模型，我们对从基线到最终随访期间的以下指标进行了分析：a) 用力肺活量（FVC），b) 肺部一氧化碳弥散能力（DLCO），c) 胸部高分辨率计算机断层扫描（HRCT）结果，d) 呼吸困难程度，e) 类风湿性关节炎疾病活动性，以及f) 皮质类固醇用药情况的保持。
研究共纳入了397名患者（其中94名接受IV-ABA治疗，303名接受SC-ABA治疗），中位随访时间为24个月（范围10-48个月）。在调整了可能的混杂因素后，我们发现FVC和DLCO在前24个月内均保持稳定，且IV-ABA与SC-ABA之间无显著差异（p值分别为0.6304和0.5337）。HRCT结果显示，67%的患者肺部病变得到改善或保持稳定（IV-ABA组为75%，SC-ABA组为64%；p=0.07）。此外，84%的患者呼吸困难症状得到稳定或改善（IV-ABA组为90%，SC-ABA组为82%；p=0.09）。两组患者的类风湿性关节炎疾病活动性均有所改善，且两组间在研究的任何变量上均未发现统计学上的显著差异。共有87名患者（21.9%）停用了阿巴西普，其中IV-ABA组为45%，SC-ABA组为37%（p=0.29）。ILD恶化和关节功能低下是导致阿巴西普停药的最常见原因。
对于RA-ILD患者而言，无论采用皮下注射还是静脉注射方式给予阿巴西普，其疗效似乎均相当。
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