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表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的再激发治疗策略，已被证实能为转移性EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来一定的临床益处。然而，关于一线（1L）奥希替尼耐药后，再次使用EGFR-TKI的疗效，目前尚缺乏充分的认识。本研究旨在评估在日本临床实践中，一线奥希替尼耐药后，再次使用EGFR-TKI的有效性和安全性。
于2018年4月至2022年8月期间，我们纳入26例接受一线奥希替尼治疗后疾病进展，并随后接受EGFR-TKI再激发治疗的患者进行多中心回顾性分析。其中，因毒性而中断一线奥希替尼治疗，并在之后出现疾病进展的患者也被纳入分析。
总体而言，再次挑战治疗的客观缓解率达到23.1%，疾病控制率为53.9%，中位无进展生存期（PFS）为3.4个月。值得注意的是，因毒性而中断一线奥希替尼的患者，相较于因疾病进展而中断的患者，展现出更高的缓解率（42.9% vs 15.8%）和更长的PFS（中位值：11.4个月 vs 2.7个月，P=0.001）。然而，有3名患者（11.5%）在再次挑战治疗期间出现相关肺炎，其中2名患者的肺炎级别达到或超过3级。
尽管一线奥希替尼耐药后再次使用EGFR-TKI的临床疗效有限，但对于因毒性而中断一线奥希替尼治疗的患者，将其作为后续的挽救治疗选择或许值得考虑。
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