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本研究旨在全面评估口服司美格鲁肽（Semaglutide）在治疗2型糖尿病（T2DM）中的有效性和安全性，旨在为临床合理用药提供科学依据。
一项研究对比了口服司美格鲁肽3、7和14毫克剂量（作为试验组）与安慰剂或其他阳性对照药物（作为对照组）在治疗2型糖尿病中的效果。该研究共纳入了10项随机对照试验，涉及9541名患者。
荟萃分析结果显示，与安慰剂或阳性对照药物（包括恩格列净、西格列汀、利拉鲁肽和度拉鲁肽）相比，口服司美格鲁肽能显著降低患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。具体而言，与安慰剂相比，3毫克剂量的司美格鲁肽可使HbA1c降低0.61%（95%置信区间[CI]: -0.89, -0.34），7毫克剂量降低1.12%（95% CI: -1.45, -0.79），14毫克剂量降低1.08%（95% CI: -1.32, -0.85）；而与阳性对照药物相比，7毫克剂量的司美格鲁肽可使HbA1c降低0.26%（95% CI: -0.38, -0.15），14毫克剂量降低0.37%（95% CI: -0.52, -0.23）。此外，在减肥效果、HbA1c降低实现率以及空腹血糖水平方面，口服司美格鲁肽也表现出相对于安慰剂或阳性对照药物的优势，且总体疗效呈剂量依赖性。
在安全性方面，口服司美格鲁肽引起的恶心、腹泻和呕吐的发生率高于安慰剂或阳性对照药，而食欲下降或便秘的发生率也高于安慰剂。然而，与阳性对照药物相比，司美格鲁肽导致的严重或有症状的低血糖发作有所减少。
口服司美格鲁肽在治疗2型糖尿病中展现出明确的降低血糖、减轻体重以及降低低血糖风险的临床益处，且总体安全性良好。
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