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【病例】胰高血糖素样受体激动剂对内窥镜袖状胃成形术成年人的影响

  胰高血糖素样受体激动剂 (GLP1-RA) 由于可能延迟胃排空而引起围手术期担忧。美国麻醉师协会建议在选择性内窥镜检查之前暂停单次剂量。然而,多个胃肠病学协会随后发出的指令强调需要进一步评估以证实这一做法。我们的目的是评估在内窥镜袖状胃成形术 (ESG) 期间不间断使用 GLP1-RA 期间严重不良事件和残留胃产物的频率。

  在进行 ESG 之前 12 小时。审查了患者特征以及药物类型和剂量的记录。主要结局包括严重不良事件和基于患者记录、手术报告和手术视频的胃积留物。

  连续 57 名成年人(89.5% 为女性,平均年龄 44 ± 9 岁,平均 BMI 40.1 ± 8.1 kg/m 2,35.1% 患有 T2DM,26.3% 患有前期 T2DM)接受了 ESG,但未停止 GLP1- RA,包括索马鲁肽(45.6%)、利拉鲁肽(19.3%)、度拉鲁肽(22.8%)和替泽帕肽(12.3%)。在插管、内窥镜检查和恢复期间,没有出现胃固体滞留、肺误吸、胃食管反流或缺氧的情况。

  对于具有天然胃解剖结构的成人,内镜检查前 ≥ 24 小时的纯液体饮食和 ≥ 12 小时的内镜检查前禁食可能不需要 GLP1-RA 中断常规上消化道内镜检查。

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