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案例分享:康奈非尼Encorafenib、贝美替尼Binimetinib与西妥昔单抗Cetuximab三联疗法治疗BRAF突变盲肠癌

  一位70岁出头的女性患者因腹痛和恶心症状至我院就诊。通过腹部计算机断层扫描检查,发现其回盲部区域肠壁呈现不规则增厚,并伴有小肠扩张现象。随后的结肠镜检查揭示了回盲瓣存在肿瘤病变,活检结果确诊为腺癌。基于上述发现,患者被诊断为盲肠癌并伴有肠梗阻。

  为缓解病情,我们为患者实施了右半结肠切除术作为姑息性治疗措施。然而,剖腹探查时发现了腹膜播散的情况。根据病理分期,患者被确定为pT4a、pN2b、pM1c、pStage IVc期,且肿瘤携带BRAF V600E突变。

  术后,患者的肿瘤病情迅速进展,出现了多发性肝转移和腹水等严重症状。针对这一紧急情况,我们决定采用康奈非尼(Encorafenib)、贝美替尼(Binimetinib)与西妥昔单抗(Cetuximab)的三联疗法作为二线治疗方案。

  该治疗方案展现出了显著的疗效。患者的CA19-9水平迅速降至正常范围内,同时肝脏肿瘤的体积也明显缩小。然而,在门诊治疗持续两个月后,患者因并发癌性腹膜炎而不得不中断治疗。遗憾的是,自初次诊断仅六个月后,患者便离世了。

  BRAF突变的结肠癌通常与不良预后相关联。康奈非尼、贝美替尼与西妥昔单抗的三联疗法是2020年获批的新型BRAF靶向治疗方案。

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