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全球范围内,儿童青少年的视力健康日益受到重视,这绝非偶然。儿童正处于生长发育期,其生理特点与成人有显著差异,因此,一旦罹患近视,相较于成人,其潜在后果更为严重。儿童青少年近视后,由于身体仍在发育,近视度数往往会逐年上升。数据显示,这一年龄段的孩子近视后,平均每年度数增长约50-75度。若孩子在较小年龄即患近视,在其眼轴发育稳定前,很容易发展为高度近视。
高度近视不仅影响生活和求职,更会增加患致盲性眼病的风险。儿童青少年近视多为轴性近视,即眼轴过度增长,超出眼睛屈光力范围,导致视物模糊。随着眼轴不断增长,度数持续增加,视网膜会像吹气球一样逐渐膨胀、变薄,存在破裂的风险。此外,眼底缺血和眼睛结构破坏也是高度近视的潜在危害。
鉴于近视无法治愈,防控工作显得尤为重要。我们需要关注如何预防儿童近视,以及如何防止已近视的孩子发展为高度近视或病理性近视。目前,近视防控的三大支柱是户外运动、角膜塑形镜和低浓度阿托品。虽然大家对户外运动和角膜塑形镜较为熟悉,但国内市场上尚无法购买到低浓度阿托品,只能通过境外市场获取。因此,以下将重点介绍低浓度阿托品。
阿托品是一种抗胆碱药物,属于M-受体阻断剂,临床上常用作散瞳剂。0.01%阿托品能有效抑制屈光度和眼轴的增长,同时不良反应较轻。Eikance硫酸阿托品 (0.01%) 滴眼液采用多剂量包装,且未添加防腐剂。这得益于该滴眼液在pH值小于4.0的条件下,将渗透压控制在260,低pH值结合特定的渗透压,创造了一个微生物难以生存的环境。
根据美国眼科学会的治疗证据评估和回顾,0.01%阿托品可将近视加深的时间延后一倍,使近视加深140度的时间从2.5年延长至5年。由于近视的屈光度数与眼轴长度密切相关,因此应定期带孩子测量眼轴,以评估近视度数的增长情况,并及时调整治疗方案。
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