普拉替尼（BLU-667）作为一种口服、每日一次、强效高选择性RET抑制剂，在治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中展现出了优异的疗效和较低的脱靶毒性。以下是对普拉替尼在NSCLC患者中的临床数据进行的详细总结：

　　普拉替尼的临床试验主要包括ARROW研究，这是一项全球性I/II期临床研究，旨在评估普拉替尼在RET融合阳性NSCLC、RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）和其他RET融合的晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性和有效性。

　　1. 总体疗效

　　· 客观缓解率（ORR）：ARROW研究数据显示，普拉替尼在初治和经治的RET融合阳性NSCLC患者中均表现出较高的ORR。例如，初治患者的ORR高达72%，经治患者的ORR也在59%至73%之间。这表明普拉替尼能够有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　· 无进展生存期（PFS）：普拉替尼治疗的患者中位PFS表现良好，初治患者的中位PFS为13.0个月，经治患者的中位PFS在12.8至16.5个月之间。

　　· 总生存期（OS）：尽管中位OS数据尚未完全成熟，但已有数据显示，初治患者的12个月OS率达82%，经治患者的12个月OS率在72%左右。

　　2. 颅内疗效

　　对于存在脑转移的患者，普拉替尼同样表现出良好的疗效。例如，在10例颅内疗效可评估的患者中，所有患者均观察到脑转移体积缩小，颅内ORR达70%。

　　普拉替尼的总体耐受性良好，大多数不良事件为轻度至中度（1-2级）。观察到的最常见的严重不良事件（≥3级）包括淋巴细胞减少、高血压、白细胞减少、中性粒细胞减少和肌酸激酶升高等。然而，这些严重不良事件的发生率相对较低，且大多数患者能够通过调整剂量或对症治疗得到控制。

　　值得注意的是，普拉替尼的耐受性在初治和经治患者中均表现良好，没有新的安全性信号出现。这进一步支持了普拉替尼作为RET融合阳性NSCLC患者一线治疗选择的可行性。

　　除了ARROW研究外，还有其他一些研究支持普拉替尼在NSCLC治疗中的应用。例如，一项国内医院进行的回顾性分析（真实世界的观察性研究）评估了36例RET融合阳性的晚期NSCLC患者接受普拉替尼治疗的疗效和安全性。结果显示，普拉替尼在该患者队列中表现出显著的活性，中位PFS为10.7个月，中位OS为21.2个月，总体ORR为55.6%。

　　综上所述，普拉替尼作为一种新型特异性RET抑制剂，在治疗RET融合阳性的NSCLC患者中展现出了优异的疗效和良好的安全性。其高ORR、长PFS和OS以及良好的颅内疗效和耐受性，使得普拉替尼成为这类患者的重要治疗选择。未来，随着更多临床数据的积累和分析，普拉替尼在NSCLC治疗中的应用前景将更加广阔。