奥希替尼是针对具有表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的推荐治疗药物，同时也被探索性地用作切除后EGFR突变NSCLC的辅助治疗手段。在不可切除的III期EGFR突变NSCLC中，EGFR酪氨酸激酶抑制剂已初步展现出其治疗效果。

　　一项研究评估了对于无法切除的III期EGFR突变非小细胞肺癌患者，在放化疗期间或放化疗后无进展时，接受奥希替尼辅助治疗相较于安慰剂的意义。患者被随机分配至奥希替尼组或安慰剂组，治疗持续至疾病进展（由盲法独立中心评估确定）或治疗方案终止。主要研究终点为通过盲法独立中央审查评估的无进展生存期。

　　共有216名接受放化疗的患者被纳入研究，其中143名患者被分配至奥希替尼组，73名患者被分配至安慰剂组。研究结果显示，与安慰剂相比，奥希替尼显著延长了患者的无进展生存期：奥希替尼组的中位无进展生存期为39.1个月，而安慰剂组仅为5.6个月，疾病进展或死亡的风险比降低至0.16（95%置信区间[CI]，0.10至0.24；P<0.001）。此外，奥希替尼组在12个月时存活且无进展的患者比例高达74%（95% CI，65至80），而安慰剂组仅为22%（95% CI，13至32）。尽管中期总生存数据（成熟度20%）显示两组间差异未达到统计学显著（奥希替尼组84%的患者与安慰剂组74%的患者获得36个月的总生存期，风险死亡率为0.81；95% CI，0.42至1.56；P=0.53），但奥希替尼在无进展生存期方面的优势仍具有重要意义。

　　在安全性方面，奥希替尼组3级或以上不良事件的发生率为35%，高于安慰剂组的12%；然而，放射性肺炎（主要为1至2级）的发生率在两组间相似，分别为48%和38%。值得注意的是，研究中未出现新的安全问题。

　　综上所述，对于不可切除的III期EGFR突变非小细胞肺癌患者，奥希替尼作为放化疗后的辅助治疗药物，相较于安慰剂能够显著延长患者的无进展生存期。

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