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真实案例:RET突变型甲状腺髓样癌患者接受塞普替尼Selpercatinib治疗后出现波动性闭塞性细支气管炎

  高选择性的RET抑制剂塞普替尼Selpercatinib在晚期/进行性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)患者中展现出了显著的疗效。尽管相比多激酶抑制剂,其毒性更为可控,但仍有一些特定的不良事件(AE)被报道。闭塞性细支气管炎(OB)是一种呼吸系统疾病,其特征是小传导气道的炎症和纤维化。

  我们评估了一位70岁的男性患者,他患有晚期RET突变型甲状腺髓样癌,并在接受塞普替尼治疗期间出现了OB。OB的放射学特征在治疗早期即出现,并在整个治疗期间持续存在,呈现出一种消长的模式。值得注意的是,尽管出现了这一不良事件,但患者的晚期髓样甲状腺癌在治疗期间仍然取得了部分缓解,且塞普替尼的用药量从未减少或中断。

  由于OB的症状几乎完全缺失,且呈现出波动的趋势,因此并未对其进行特异性治疗。然而,这提示我们需要仔细评估该不良事件所带来的风险,以及在必要时修改或停止抗癌治疗的风险。

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