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本研究旨在评估替沃扎尼(一种高效、选择性的血管内皮生长因子受体-1、-2和-3抑制剂)在晚期/转移性肾细胞癌(RCC)患者中的抗肿瘤活性和安全性。
在这项II期随机停药试验中,272名患者接受了开放标签的替沃扎尼1.5 mg/d治疗,治疗周期为三周治疗后跟随一周的休息,持续16周。随后,根据肿瘤缩小情况对患者进行分组:78名肿瘤缩小≥25%的患者继续服用替沃扎尼;118名肿瘤变化小于25%的患者以双盲方式随机分配接受替沃扎尼或安慰剂治疗;而肿瘤生长≥25%的患者则停止治疗。主要终点包括安全性、16周时的客观缓解率(ORR)以及随机分配的患者在12周双盲治疗后保持无进展的百分比;次要终点则关注无进展生存期(PFS)。
在参与研究的272名患者中,83%的患者具有透明细胞组织学特征,73%的患者曾接受过肾切除术,而54%的患者则未接受过任何治疗。经过16周的替沃扎尼治疗后,ORR达到了18%(95% CI,14%至23%)。在118名随机分组的患者中,与接受安慰剂的患者相比,随机分配接受双盲替沃扎尼治疗的患者在12周后保持无进展的患者数量显著增多(49% vs 21%;P = .001)。在整个研究过程中,整个研究人群的ORR为24%(95% CI,19%至30%),中位PFS为11.7个月(95% CI,8.3至14.3个月)。最常见的3级和4级治疗相关不良事件是高血压,发生率为12%。
综上所述,替沃扎尼在晚期肾细胞癌患者中展现出了显著的抗肿瘤活性,并且具有良好的耐受性。
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