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生物疗法与老年炎症性肠病（IBD）患者感染风险增加的相关性已得到关注。然而，关于乌司奴单抗（ustekinumab）在老年人中的安全性和有效性的数据相较于抗肿瘤坏死因子（抗TNF）药物仍显不足。
本研究旨在对比乌司奴单抗和抗TNF药物在老年克罗恩病（CD）患者中的安全性和有效性。我们纳入了一个回顾性多中心队列，其中包括开始使用乌司奴单抗或抗TNF药物治疗克罗恩病时年龄≥60岁的患者。主要观察指标是需要住院治疗的严重感染的发生率，同时通过6个月时的临床缓解、临床反应和治疗持续率来评估治疗的有效性。
研究共纳入了83名开始乌司奴单抗治疗的患者和124名开始抗TNF治疗的患者。经过倾向性调整后，我们发现抗TNF药物组（2.8%）和乌司奴单抗组（3.1%）之间的严重感染率没有显著差异（P = .924）。在6个月时，乌司奴单抗组（55.9%）和抗TNF药物组（52.4%）的临床缓解率相当（P = 0.762），且两组的Harvey-Bradshaw指数（HBI）均显著降低。同时，6个月时乌司奴单抗组（90.6%）和抗TNF药物组（90.0%）的治疗持续率也相当。Cox回归分析未显示在治疗持续性（风险比，1.23；95%置信区间，0.57-2.61；P = .594）和严重感染发生率（风险比，1.38；95%置信区间，0.25-7.57；P = .709）方面存在显著差异。
综上所述，乌司奴单抗和抗TNF药物治疗老年克罗恩病患者的安全性和有效性相当。
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