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血小板减少症使接受有出血风险的侵入性手术的慢性肝病（CLD）患者的治疗变得复杂。长期以来，预防性血小板输注一直是主要的治疗选择，但其安全性和有效性存在显著限制。然而，3期临床数据证明，阿伐曲泊帕Avatrombopag在减少出血和血小板输注方面显著优于安慰剂。
具体而言，在不需要血小板输注或抢救手术的患者比例、手术当天血小板计数达到或超过50 × 10^9 /L的患者比例，以及血小板计数相对于基线的变化方面，阿伐曲泊帕Avatrombopag均表现出优于安慰剂的效果。此外，无论在临床重要疾病亚组还是基线临床特征亚组中，阿伐曲泊帕Avatrombopag的治疗效果均呈阳性，且使用替代基线血小板计数队列定义时亦然。
更重要的是，更多接受阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗的患者血小板计数达到或超过50 × 109 /L，并且从基线水平增加20 × 109 /L以上。同时，阿伐曲泊帕Avatrombopag和安慰剂之间不良事件的发生率和严重程度相似，表明其安全性良好。此外，安全数据还显示，血栓栓塞事件和肝毒性的风险较低。
综上所述，分析证实了阿伐曲泊帕Avatrombopag在减少血小板输注或计划接受侵入性手术的慢性肝病患者的血小板输注或出血抢救手术方面显著优于安慰剂，并且其安全性良好。这些数据对于重新考虑慢性肝病患者是否需要治疗血小板减少症的临床决策具有重要意义。
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