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鲁索替尼加巴利昔单抗治疗非亲缘脐带血移植中类固醇难治性急性移植物抗宿主病的效果如何?

  类固醇难治性(SR)急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后导致死亡的主要原因。本研究旨在评估鲁索替尼联合巴利昔单抗治疗非亲缘脐带血移植(UCBT)后发生的SR-aGVHD的有效性和安全性。

  本研究纳入了198例接受UCBT并出现II至IV级SR-aGVHD的患者,其中112例接受单用巴利昔单抗治疗(巴利昔单抗组),86例接受巴利昔单抗联合鲁索替尼治疗(联合治疗组)。结果显示,联合治疗组在第28天的完全缓解率(CRR)为36.0%,显著高于巴利昔单抗组的12.5%(P < .001)。

  进一步使用明尼苏达州aGVHD风险评分将SR-aGVHD患者细分为标准风险组和高风险组。对于标准风险患者,联合治疗显著提高了CRR(51.1% 对比 13.6%,P < .001)和3年总生存率(74.5% 对比 52.4%,P = .033)。然而,高风险患者并未表现出同样的益处。

  综上所述,与巴利昔单抗单药治疗相比,鲁索替尼联合巴利昔单抗治疗是UCBT后标准风险SR-aGVHD患者的有效治疗方法。但联合治疗对高危患者的有效性并不明显,这表明高危患者可能需要探索其他治疗方案。

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