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下一代雄激素受体抑制剂的应用为非转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗带来了范式转变。近期，一项研究间接比较了当前可用的三种治疗方法——阿帕他胺、达罗他胺和恩扎卢胺的有效性和安全性。
对于无转移生存期（MFS），阿帕他胺、达罗他胺和恩扎卢胺均明显比安慰剂更有效。其中，阿帕他胺成为最佳选择，其P评分为0.8809。具体而言，阿帕他胺（风险比（HR）：0.85，95%可信区间（CrI）：0.77-0.94）和恩扎卢胺（HR：0.86，95% CrI：0.78-0.95）在延长MFS方面均明显比达罗他胺更有效。
对于前列腺特异性抗原进展自由生存期（PSA-PFS），所有三种药物在统计学上均优于安慰剂，阿帕他胺可能成为首选，其P评分为1.000。阿帕他胺（HR：0.71，95% CrI：0.69-0.74）和恩扎卢胺（HR：0.76，95% CrI：0.74-0.79）在延缓PSA进展方面同样明显比达罗他胺更有效。
在不良反应方面，包括所有不良反应、3级或4级不良反应、5级不良反应以及停药率，达罗他胺可能是最佳选择，显示出更有利的耐受性。
综上所述，阿帕他胺和恩扎卢胺在治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌方面似乎更为有效，而达罗他胺则因其良好的耐受性而成为一个有吸引力的选择。达罗他胺仿制药还未上市，恩扎卢胺土耳其版是原研药，恩扎卢胺印度版BDENZA是仿制药，阿帕他胺仿制药已在孟加拉、老挝上市，有老挝元素制药的Apacare、孟加拉碧康制药的APALUNIX，孟加拉珠峰制药的Prostaxen，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com 下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。