巴瑞替尼（Baricitinib）是一种Janus激酶（JAK）1/2抑制剂，已被批准用于治疗类风湿性关节炎（RA）、特应性皮炎（AD）和斑秃（AA）。为了更全面地评估该药物在不同患者群体中的获益与风险，特别是高危人群中的安全性，进行了一项深入研究。

　　该研究纳入了中度至重度活动性类风湿性关节炎、中度至重度特应性皮炎和重度斑秃患者，并计算了低风险患者（年龄小于65岁，无特定危险因素）和高风险患者（具有一种或多种危险因素，如年龄65岁或以上、动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病等）的主要不良心血管事件（MACE）、恶性肿瘤、静脉血栓栓塞（VTE）、严重感染和死亡率的发生率。

　　数据集涵盖了长达9.3年的巴瑞替尼暴露时间，其中类风湿性关节炎患者的暴露时间为14,744人年（PYE），特应性皮炎患者的暴露时间为3.9年，即4628人年，斑秃患者的暴露时间为3.1年，即1868人年。

　　研究结果显示，在低风险患者中，各类不良事件的发生率均较低。具体而言，类风湿性关节炎、特应性皮炎和斑秃患者的MACE发生率分别为0.05、0.04和0，恶性肿瘤发生率分别为0.20、0.13和0，VTE发生率分别为0.09、0.04和0，严重感染率分别为1.73、1.18和0.6，死亡率分别为0.04、0和0。

　　相比之下，在高危患者中，各类不良事件的发生率有所上升。类风湿性关节炎、特应性皮炎和斑秃患者的MACE发生率分别为0.70、0.25和0.10，恶性肿瘤发生率分别为1.23、0.45和0.31，VTE发生率分别为0.66、0.12和0.10，严重感染率分别为2.95、2.30和1.05，死亡率分别为0.78、0.16和0。

　　总体而言，低风险人群中JAK抑制剂相关的不良事件发生率较低。即使在皮肤科适应症的高危患者中，这些事件的发病率也相对较低。因此，在考虑个体疾病负担、危险因素和对治疗的反应时，可以为接受巴瑞替尼治疗的个体患者做出明智的决策。

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