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胰腺癌中表皮生长因子受体通路的角色仍存在争议。阿法替尼，一种口服的不可逆ErbB家族阻滞剂，已被批准用于非小细胞肺癌的治疗。
一项研究评估了吉西他滨联合阿法替尼（吉西他滨联合afatinib）与单独使用吉西他滨（Gem）作为转移性胰腺癌一线治疗的疗效和安全性。
患者和患者按2:1的比例随机分配至Gem（每周1000mg/m²，持续三周，然后休息一周，每四周重复一次）联合阿法替尼（40mg，每日口服一次）或单独使用Gem。主要研究终点为总生存期（OS）。
119名患者被随机分组，其中79名患者接受吉西他滨联合阿法替尼治疗，40名患者接受Gem治疗。吉西他滨联合阿法替尼组的中位OS为7.3个月，而单独使用吉西他滨组为7.4个月（风险比[HR]：1.06，p=0.80）。两组的中位无进展生存期相同（3.9个月与3.9个月，HR：0.85，p=0.43）。吉西他滨联合阿法替尼组的不良事件更为频繁，尤其是腹泻（71%vs.13%）和皮疹（65%vs.5%）。分析显示，联合组的毒性负担显著较高（p=0.0005）。
在吉西他滨联合中添加阿法替尼并未能提高治疗效果，且毒性较大。
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