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特应性皮炎,一种以2型免疫反应为主导的慢性皮肤病,其病程深受依赖于Janus激酶(JAK)的细胞因子影响。乌帕替尼(upacitinib),作为一种有效的JAK1抑制剂,已被证实对中重度特应性皮炎具有显著疗效。本研究的主要目的是探寻能够反映乌帕替尼15mg或30mg长期治疗效果的生物标志物。
本研究纳入了213名接受15mg乌帕替尼治疗及70名接受30mg乌帕替尼治疗的特应性皮炎患者。我们分别在治疗的第0、4、12、24、36和48周对患者的湿疹面积和严重程度指数(EASI)、峰值瘙痒数值评定量表(PP-NRS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、胸腺和活化调节趋化因子(TARC)、乳酸脱氢酶(LDH)以及嗜酸性粒细胞总数(TEC)进行了详尽的分析。
研究结果显示,相较于基线数据,使用15mg或30mg乌帕替尼治疗的患者,在治疗的第4周至第48周内,其EASI和PP-NRS评分均显著降低。同时,TEC也在治疗后的特定周期内出现了显著的下降,其中15mg治疗组为第4至36周,30mg治疗组为第4至48周。值得注意的是,在15mg乌帕替尼治疗的第4至48周或30mg乌帕替尼治疗的第12至48周期间,TEC的降低百分比与EASI和PP-NRS的变化存在相关性。在调整其他实验室指标减少百分比的影响后,这种相关性在15mg治疗的第36周和第48周,以及30mg治疗的第4周和第36周仍然显著。
本研究发现,乌帕替尼治疗期间TEC的降低百分比与EASI和PP-NRS的变化密切相关,这揭示了TEC作为反映特应性皮炎患者对乌帕替尼治疗反应的潜在生物标志物。然而,鉴于治疗期间相关性的显著变化,我们仍需进一步深入研究以确认TEC在监测乌帕替尼治疗特应性皮炎效果中的实际应用价值。
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