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本研究旨在评估和比较在接受肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、托珠单抗或阿巴西普Abatacept治疗的类风湿性关节炎（RA）患者中，口服糖皮质激素的使用情况。
研究纳入了接受TNF抑制剂、托珠单抗或阿巴西普Abatacept治疗的患者，并收集了这些患者使用口服糖皮质激素的相关信息。主要的研究结果是口服糖皮质激素的停用情况。通过采用McNemar检验，我们分析了一年后糖皮质激素使用量的变化。
共有12,334名患者接受了TNF抑制剂治疗，2100名患者接受了托珠单抗治疗，3229名患者接受了阿巴西普Abatacept治疗。一年后，所有治疗组中的口服糖皮质激素使用量均有所下降。TNF抑制剂组的糖皮质激素停止与开始的比值比为2.19（95% CI 1.58; 3.04），托珠单抗组为2.46（95% CI 1.39; 4.35），阿巴西普Abatacept组为1.73（95% CI 1.25; 2.21）。在多数国家中，糖皮质激素停用的中位时间大约为2年或更长，并且随着时间的推移，使用量逐渐减少。
与TNF抑制剂相比，阿巴西普Abatacept组停用糖皮质激素的粗风险比为0.65（95% CI 0.48-0.87），托珠单抗组为1.04（95% CI 0.76-1.43）。调整后，阿巴西普Abatacept组的风险比为1.1（95% CI 0.83-1.47），托珠单抗组为1.30（95% CI 0.96-1.78）。
在开始使用生物疾病缓解抗风湿药物（bDMARD）治疗后，所有治疗组中的糖皮质激素使用量均呈现出类似的下降趋势。然而，糖皮质激素的停用速度远低于当前国际指南所推荐的速度。因此，当疾病活动度降至低水平时，我们应投入更多努力来逐渐减少糖皮质激素的使用。
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