巨大泌乳素瘤（GP）是一种较为罕见的肿瘤，其在泌乳素瘤中的占比约为4.3%。为了深入了解其治疗方法及效果，我们进行了一项研究。

　　本研究共纳入了84名患者，我们根据年龄（成人66例，儿童18例）和性别（男性64例，女性20例）进行了详细的分组比较。患者的平均年龄为34.1±13岁，其中男性患者占比较大，达到76.2%（64例），且男性患者的就诊年龄相对较轻（平均32.1±12.2岁，与女性患者的40.1±13.8岁相比，P值为0.01）。

　　大多数患者在就诊时表现出了占位效应相关的症状，如视力障碍（91.6%）和头痛（84.5%）。同时，近乎所有的患者（98.7%）都出现了性腺功能减退症。在基线检查时，肿瘤的最大尺寸为5.3±1.0cm，血清催乳素水平达到了8343（范围在3865.5-12,306）ng/mL。值得注意的是，94.6%的患者存在性腺轴受累的情况。

　　在治疗方面，多巴胺激动剂（DA）作为一线治疗手段，在67.2%（45/67）的患者中实现了正常催乳素血症。其中，80%（36/45）的患者在使用卡麦角林（最大剂量为2.0±1.2mg/周）后，不仅催乳素水平恢复正常，还实现了肿瘤的缓解（即肿瘤尺寸降低≥50%）。在最后一次随访时，我们发现97.3%（36/37）的患者仍保持着这种良好的治疗效果，中位持续时间为33（范围在14.5-53.5）个月。

　　然而，尽管多巴胺激动剂单一治疗后患者的催乳素水平能够恢复正常，但性腺轴的恢复情况却并不理想，仅有20%（6/30）的患者实现了性腺轴的恢复。此外，在最新的跟进检查中，我们发现与多模式治疗组相比，多巴胺激动剂单一治疗组的患者继发性甲状腺功能减退症和中枢性皮质醇功能减退症的发生率明显较低。

　　在儿科年龄组中，男性患者的比例较高（94.4% vs 71.2%，P值为0.04）。其中，有66.7%的患者在使用多巴胺激动剂后实现了正常催乳素血症。

　　总的来说，巨大泌乳素瘤主要以男性患者为主。多巴胺激动剂作为一线治疗手段，在大多数患者中能够实现催乳素水平的正常化。与多模式治疗相比，多巴胺激动剂单一治疗在保护HPT和HPA轴方面表现出更好的效果。

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