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本研究旨在评估和比较Molnupiravir与Favipiravir两种药物在轻度至中度COVID-19且有高风险发展成重症的门诊患者中的治疗效果和安全性。
研究纳入了患有中度COVID-19并至少伴有一个与重症COVID-19相关风险因素的患者。这些患者被随机以1:1的比例分配到口服Molnupiravir组或口服Favipiravir组（作为标准治疗对照）。研究团队在第6天、第15天和第29天通过电话进行远程症状评估，并指示症状恶化的患者返回医院接受进一步治疗。研究的主要终点是第29天时出现肺部受累的情况，其定义为存在以下至少两项症状：呼吸困难、氧饱和度低于92%或影像学检查异常。
本研究共招募了977名患者，其中487名接受Molnupiravir治疗，490名接受Favipiravir治疗。98%的患者已接种至少1剂COVID-19疫苗，83%的患者接种了至少3剂疫苗。截至第29天，Molnupiravir组中肺部受累的发生率为0%（0/483），而Favipiravir组为1%（5/482），两组差异显著（Newcombe 95.2% CI: -2.4% 至 -0.0%; P = 0.021）。此外，全因死亡率、COVID-19相关住院率以及治疗相关不良事件在两组间均相似，且发生率均较低。
综上所述，Molnupiravir与Favipiravir在治疗高危门诊COVID-19患者时展现出相似的疗效和安全性。然而，在Omicron变异株流行的背景下，这两种药物是否能降低肺部受累风险，以及在疫苗覆盖率高的人群中是否能减少并发症的风险，仍有待进一步研究。
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