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非小细胞肺癌(NSCLC)中,MET外显子14跳跃突变的发生率大约为3-4%,而MET高扩增的情况则较为罕见,出现在不到1%的NSCLC病例中。克唑替尼(Crizotinib),作为一种能够选择性抑制c-Met、ALK和ROS1酪氨酸激酶活性的小分子药物,已在众多MET激活的癌症模型中展现出令人瞩目的治疗效果。
近期进行的Co-MET研究,作为一项单臂2期临床试验,其核心目标是探究克唑替尼在治疗未接受过MET抑制剂治疗,且携带MET外显子14跳跃突变(队列1)或MET基因高拷贝数≥7(队列2)的晚期NSCLC患者的安全性和有效性。该研究的主要评估指标是基于RECIST v1.1标准,通过独立放射学评估确定队列1中的客观缓解率(ORR)。同时,研究的次要终点则聚焦于缓解持续时间(DoR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及药物的整体安全性。
该研究成功招募了28名患者参与,其中队列1包含23名患者,队列2包含5名患者。研究结果显示,在队列1中,ORR(90%置信区间:CI)高达38.1%(范围为20.6-58.3)。此外,队列1的中位DoR、PFS和OS(95% CI)数据分别为7.6个月(1.9-未评估)、5.7个月(2.1-11.3)和9.1个月(4.0-19.9)。在队列2中,ORR也达到了40.0%(范围为18.9-92.4)。在药物安全性评估方面,总体安全数据与克唑替尼既往的安全记录保持一致。
值得注意的是,克唑替尼在治疗携带MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中,展现了与替泊替尼和卡马替尼(Capmatinib)相媲美的临床治疗效果。这一发现为这类患者提供了新的治疗选择,并进一步证实了克唑替尼在NSCLC治疗领域的重要地位。
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