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奥希替尼常被用作治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线药物。然而，由于可能出现的不良反应（AEs），有时需要在治疗早期减少药物剂量。本研究旨在深入探究早期减少奥希替尼剂量对治疗效果和患者安全性的影响。
我们进行了一项回顾性研究，涵盖了从2018年8月至2021年12月期间，所有开始使用奥希替尼作为一线治疗药物的EGFR突变非小细胞肺癌患者。在这项研究中，如果患者在奥希替尼治疗开始后的6个月内将剂量减少到低于80毫克/天至40毫克/天，他们被定义为剂量减少组。我们主要关注的是无进展生存期（PFS）这一指标，并使用Cox比例风险模型来分析影响PFS的各种因素。
研究共纳入了85名患者。对比剂量减少组（n=25）和标准剂量组（n=60），我们发现两组患者的基本特征并无显著差异。然而，值得注意的是，与标准剂量组相比，剂量减少组的中位PFS显著更长（26.0个月vs.12.0个月，p=0.03）。
在对84例患者（排除了一名脑转移情况不明的患者）进行的多变量分析中，我们发现EGFR外显子21 L858R突变、恶性胸腔积液或胸膜转移、肝转移以及6个月内的剂量减少均是影响PFS的独立因素。这一发现表明，在EGFR突变的非小细胞肺癌患者中，早期减少奥希替尼的剂量可能是一个有效的治疗策略，能够显著延长患者的PFS。
总的来说，我们的研究表明，在特定情况下，适当减少奥希替尼的剂量不仅不会降低治疗效果，反而可能带来更好的生存期，这为临床医生提供了新的治疗思路和参考。
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