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免疫性血小板减少症（ITP）患者可能对不同类型的血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）产生不同的反应，有的患者可能对一种药物有效，而对另一种则无反应。目前，关于从罗米司亭或艾曲泊帕转换为阿伐曲泊帕（一种新型的口服TPO-RA）的患者的疗效数据相对有限。
最近一项研究对成人免疫性血小板减少症患者进行了深入分析，这些患者之前接受过艾曲泊帕或罗米司亭治疗，但随后改为阿伐曲泊帕治疗。该研究共纳入44名患者，他们的免疫性血小板减少症平均病程为8.3年，且每位患者平均接受过4次先前的ITP治疗。
在接受阿伐曲泊帕治疗后，令人振奋的是，41名患者（占93%）达到了血小板反应标准（即血小板计数≥50 × 10⁹/L），而38名患者（占86%）更是达到了完全反应标准（即血小板计数≥100 × 10⁹/L）。对比数据显示，在阿伐曲泊帕治疗期间，患者的中位血小板计数显著提升至114 × 10⁹/L，而在使用艾曲泊帕或罗米司亭时，这一数值仅为45 × 10⁹/L（p < 0.0001）。对于那些在使用罗米司亭或艾曲泊帕时未能获得有效治疗反应的患者，改用阿伐曲泊帕后，其血小板计数从原先的28 × 10⁹/L提升至88 × 10⁹/L（p = 0.025）。
值得一提的是，57%的患者在改用阿伐曲泊帕前，曾联合使用其他免疫性血小板减少症治疗药物，但转换后，他们成功停止了这些药物的使用，其中包括63%原本接受慢性皮质类固醇治疗的患者。
综上所述，对于经过多次治疗的慢性免疫性血小板减少症患者而言，阿伐曲泊帕在罗米司亭或艾曲泊帕治疗失败后仍展现出了显著的治疗效果。即便对于那些先前对TPO-RA反应不佳的患者，阿伐曲泊帕依然能够带来高反应率，为这类患者提供了新的治疗选择。
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