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首先，要明确的是，进行性多灶性白质脑病（PML）并非特立氟胺（Aubagio）的副作用。特立氟胺是一种专门用于治疗多发性硬化症的药物。
进行性多灶性白质脑病，这种由约翰·坎宁安（JC）病毒引发的罕见且通常致命的大脑感染，并非由特立氟胺引起。除了疾病本身导致的免疫系统减弱，某些抑制免疫系统的药物也可能会激活PML，但特立氟胺并不在此列。
特立氟胺，作为一种每日一次的口服治疗药物，于2012年获得FDA批准，用于治疗复发型多发性硬化症（MS）患者。它被归类为嘧啶合成抑制剂，并具有抗炎特性的免疫调节功能。特立氟胺通过降低炎症、减少中枢神经系统中的白细胞数量以及保护神经来发挥作用。
研究显示，特立氟胺在减少MS疾病活动方面效果显著，包括降低复发率、延缓身体残疾进展以及减少脑部病变数量。
然而，特立氟胺也有可能引发一些常见的副作用，例如：
· 肝酶升高
· 脱发
· 腹泻
· 类似流感的症状
· 恶心
· 感觉异常
另一方面，患有自身免疫性疾病的患者，如多发性硬化症、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等，确实存在患PML的风险。这些患者中的许多人接受了可能重新激活JC病毒的生物治疗。但值得注意的是，尽管多种多发性硬化症药物在其说明书中警告了PML的风险，特立氟胺并不包含在内。
与PML相关的多发性硬化症药物包括阿仑单抗、巴菲尔坦、克拉屈滨、富马酸二甲酯、富马酸地罗肟酯、芬戈莫德、那他珠单抗、奥瑞珠单抗、奥扎莫德、利妥昔单抗以及西波尼莫德等。此外，还有预防器官移植排斥的免疫抑制剂、癌症治疗药物以及治疗自身免疫性疾病如狼疮的药物也与PML有关。
对于可能出现PML临床症状或MRI结果风险的患者，医生应进行密切监测。MRI检查结果有时会在临床体征或症状出现之前就有所显现，因此及早发现和治疗至关重要。
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