替泽帕肽Tirzepatide和司美格鲁肽Ozempic虽然都属于肠促胰素模拟物类药物，但它们的作用机制略有不同。具体来说，替泽帕肽Tirzepatide是双重作用的GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）和GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂，而司美格鲁肽Ozempic则主要是GLP-1受体激动剂。

　　替泽帕肽Tirzepatide（tirzepatide）：由礼来公司生产，它能同时激活GIP和GLP-1受体。这两种激素都是天然的肠促胰岛素激素。因此，替泽帕肽Tirzepatide不仅能降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖浓度，还能减少食物摄入量并帮助减轻体重。

　　司美格鲁肽Ozempic（司美格鲁肽semaglutide）：由诺和诺德公司生产，它主要通过与GLP-1受体结合来发挥作用。这种药物能刺激胰腺在需要时释放胰岛素，并减慢食物通过消化道的速度，从而增强饱腹感、减少进食量，并有助于体重减轻。

　　替泽帕肽Tirzepatide和司美格鲁肽Ozempic都是通过每周在胃部（腹部）、大腿或上臂的皮下进行注射来给药。患者或护理人员可以学习使用专门的注射笔在家中自行进行这些注射。

　　替泽帕肽Tirzepatide的用药指南：推荐的起始剂量为每周一次2.5毫克皮下注射，4周后增加至每周一次5毫克。需要注意的是，2.5毫克的剂量主要用于开始治疗，可能并不足以有效控制血糖。如果4周后仍需要更好的血糖控制，医生可能会考虑增加剂量。最大剂量可达每周一次皮下注射15毫克。

　　司美格鲁肽Ozempic的用药指南：推荐的起始剂量为0.25毫克，每周一次皮下注射。与替泽帕肽Tirzepatide类似，这个初始剂量主要用于开始治疗，并可能不足以有效控制血糖。4周后，剂量应增加至0.5毫克，每周一次。如果需要更进一步的血糖控制，医生可能会考虑继续增加剂量。司美格鲁肽Ozempic的最大推荐剂量为每周2毫克。

　　在使用这些药物时，建议从低剂量开始，以帮助预防常见的胃部副作用，如恶心、呕吐、食欲下降或腹泻。其他可能的胃部副作用还包括便秘、消化不良和胃（腹部）疼痛。此外，这些药物不应与其他GLP-1或GIP受体激动剂同时使用。

　　替泽帕肽Tirzepatide与司美格鲁肽Ozempic的副作用对比

　　胃肠道反应是替泽帕肽Tirzepatide和司美格鲁肽Ozempic，乃至一般肠促胰岛素模拟物的常见副作用，尤其在初次使用时最为显著。按照医嘱逐步增加剂量，可能有助于减轻这些不良反应。

　　值得注意的是，由于患者群体、使用的药物剂量和研究设计的差异性，我们无法直接对比临床研究之外的副作用发生率。

　　替泽帕肽Tirzepatide的副作用

　　在替泽帕肽Tirzepatide的相关研究中，与安慰剂组相比，接受该药物治疗的患者报告了以下常见的副作用：

　　· 恶心：发生率在12%-18%之间（安慰剂组为4%）

　　· 腹泻：12%-17%（安慰剂组为9%）

　　· 食欲下降：5%-11%（安慰剂组为1%）

　　· 呕吐、便秘、胃灼热等也有一定比例的报告

　　总体而言，37%-44%的替泽帕肽Tirzepatide治疗患者出现了胃肠道副作用，而服用安慰剂的患者中这一比例为20%。另外，有3%-6.6%的患者因无法忍受胃肠道反应而停止治疗。值得一提的是，大部分恶心、呕吐和腹泻的报告出现在治疗初期的剂量调整阶段，并会随着时间的推移逐渐减少。

　　司美格鲁肽Ozempic的副作用

　　对于司美格鲁肽Ozempic，其常见的副作用包括：

　　· 恶心：发生率介于16%-20%（安慰剂组为6%）

　　· 腹泻、呕吐、便秘等也有报告，但比例各不相同

　　接受司美格鲁肽Ozempic治疗的患者中，有33%-36%的人出现了胃肠道副作用，相比之下，服用安慰剂的患者中只有15%出现类似反应。同时，有3.1%-3.8%的患者因胃肠道副作用而停药。

　　其他重要信息

　　· 两者都带有关于可能引发甲状腺肿瘤的黑框警告，特别是在动物实验中已观察到癌症的发生。

　　· 2023年9月，FDA针对司美格鲁肽Ozempic发布了一项新的副作用警告，即肠梗阻。同时，该警告也适用于替泽帕肽Tirzepatide等其他相关产品。

　　肠梗阻的症状包括但不限于腹部肿胀、胃痛/痉挛、便秘、呕吐等。由于这些副作用报告是自愿的，FDA尚无法准确确定其发生频率或药物与肠梗阻之间的直接关联。因此，患者应与医生详细讨论这一潜在风险。

 　　另外，口服司美格鲁肽仿制药未上市，如需购买口服semaglutide司美格鲁肽，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com  是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。