Ozempic（司美格鲁肽semaglutide）更可能产生降低血压的效果，而非升高血压。多项研究结果显示，司美格鲁肽semaglutide能显著降低血压正常或轻微偏高的人群的血压。尽管目前对于初始血压较高的人群研究尚不充足，但Ozempic似乎对他们也具有一定的降压作用。

　　血压的降低与体重的减轻有一定的关联性。然而，除了减重之外，似乎还有其他未知的机制也在起作用。

　　老年人可能更容易受到血压下降的影响，因为他们更容易患上直立性低血压，即在从坐姿或卧姿站立时血压会突然下降。

　　在Sustain 1-5的系列试验中（涉及3,918名受试者），发现体重减轻的幅度与收缩压降低的幅度成正相关。不过，也存在其他与减重无关的降压机制。

　　据报告，在基线血压为128.8-134.8 mmHg的患者中，使用0.5mg和1.0mg剂量的司美格鲁肽semaglutide后，收缩压分别平均下降了2.6至5.1mmHg和2.7至7.3mmHg，而对照组的收缩压变化范围在-1.0至-2.3mmHg之间。

　　在体重减轻超过4.0kg的受试者中，使用0.5mg和1.0mg司美格鲁肽semaglutide后，收缩压的平均变化分别为-3.0至-6.8mmHg和-4.4至-9.3mmHg，而对照组的变化范围在-4.0至+1.1mmHg之间。

　　在体重减轻0-4.0kg的受试者中，使用两种剂量的司美格鲁肽semaglutide后，收缩压的平均降幅小于体重减轻较多的受试者，而对照组的收缩压平均变化为-2.1至-4.2mmHg。

　　对于体重没有增加的受试者，使用司美格鲁肽semaglutide后的收缩压变化相对较小，甚至在某些情况下出现轻微上升，而对照组的收缩压变化不大。

　　另一项包含6项高质量随机对照试验（RCTs，涉及4744名受试者）的综述显示，与安慰剂相比，使用司美格鲁肽semaglutide后血压总体呈现下降趋势（Kennedy，2023）。这些受试者在开始使用司美格鲁肽semaglutide之前的平均血压处于正常范围（通常认为是115-120/70-75mmHg），其中大多数是女性和白人。研究持续时间从48周到104周不等。

　　使用司美格鲁肽semaglutide后，收缩压的平均降幅为4.83mmHg（95%置信区间：-5.65至-4.02mmHg）。

　　舒张压的平均降幅为2.45mmHg（95%置信区间：-3.65至-1.24mmHg）。

　　该研究得出结论，在血压正常且无糖尿病的人群中，使用司美格鲁肽semaglutide治疗后，血压显著降低。然而，该研究未报告司美格鲁肽semaglutide对高血压患者的影响。

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