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仑伐替尼已被批准作为无法手术切除的肝细胞癌（HCC）的首选治疗方法。在众多一线治疗选择中，包括手术、放射或药物治疗，仑伐替尼和索拉非尼都是重要的药物选项。
根据美国国家综合癌症网络（NCCN）2020年的指南，对于肝癌患者，一线药物治疗的主要选择包括仑伐替尼、索拉非尼以及阿特朱单抗联合贝伐单抗。
在一项名为REFLECT的研究中，仑伐替尼与索拉非尼在954名未经治疗且无法手术的HCC患者中进行了对比。研究结果显示，仑伐替尼的治疗效果并不劣于索拉非尼。具体来说，接受仑伐替尼治疗的患者中位总生存期（OS）为13.6个月，而索拉非尼组为12.3个月。
此外，仑伐替尼在无进展生存期（PFS）方面表现出显著优势，中位PFS为7.3个月，是索拉非尼组（3.6个月）的两倍，疾病进展或死亡的风险降低了36%。在总体缓解率（ORR）方面，仑伐替尼也显示出更高的疗效，ORR为41%，而索拉非尼仅为12%。
然而，药物治疗往往伴随着副作用。在仑伐替尼治疗中，62%的患者因副作用而减少剂量或中断治疗，20%的患者甚至停止了治疗。常见的副作用包括高血压、体重减轻、疲劳、蛋白尿、食欲下降等。与索拉非尼相比，仑伐替尼在某些副作用方面如高血压、体重减轻、蛋白尿等的发生率较高，而在手足综合征皮肤反应方面则较低。
总的来说，仑伐替尼和索拉非尼都是HCC一线治疗的重要药物。虽然仑伐替尼在某些方面表现出优势，但选择哪种药物还需根据患者的具体情况和副作用的耐受性进行综合考虑。
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