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本研究旨在探讨口服和注射司美格鲁肽在2型糖尿病(T2D)患者中的真实治疗效果。我们从14079名胰高血糖素样肽1受体激动剂新使用者中筛选出口服或注射司美格鲁肽的患者。通过倾向得分匹配(PSM)方法,我们创建了两组平衡的患者群体,以确保可比性。该研究涵盖了剂量暴露、药物持久性以及包括糖化血红蛋白(HbA1c)和体重变化在内的临床结果,并进行了长达18个月的随访。
经过分析,我们得到了两个各包含107名患者的匹配组。这些患者的平均年龄为64岁,其中约63.6%为男性。他们的糖尿病病程大约为10年,平均体重指数为29 kg/m²,HbA1c水平在7.7-7.8%(61-62 mmol/mol)之间。无论是口服剂型还是注射剂型,低、中、高剂量的使用比例在两个组中都是相似的。
在18个月的随访期间,我们发现两个组的HbA1c变化相似,平均降低了约0.9%(或10 mmol/mol)。同时,达到HbA1c<6.5%(48 mmol/mol)的患者比例在两个组中也是相似的。在体重变化方面,虽然两个组的平均体重减轻程度相近(注射剂组为-3.7公斤,口服组为-3.3公斤),但更多的新注射司美格鲁肽使用者体重减轻了≥5%。此外,注射剂型的药物持久性比口服司美格鲁肽更长。
总的来说,在现实环境中,无论是口服还是注射司美格鲁肽,在改善HbA1c和体重方面的效果都是相似的。然而,注射剂型在体重减轻≥5%的患者比例以及药物持久性方面表现出一定的优势。
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