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虽然已经对雄激素受体途径抑制剂的心血管风险进行了研究，但很少有研究直接对比它们之间的差异。本研究旨在比较恩杂鲁胺和阿比特龙在前列腺癌(PCa)患者中引发主要不良心血管事件(MACE)的风险。
研究纳入了接受雄激素剥夺治疗外，还使用恩杂鲁胺或阿比特龙治疗的成年前列腺癌患者。我们排除了那些在使用恩杂鲁胺和阿比特龙之间转换的患者、一开始就不使用类固醇而与阿比特龙一同治疗的患者，以及既往有心脏病史的患者。
研究的主要结局指标是MACE，即中风、心肌梗死(MI)、心力衰竭(HF)或全因死亡率的复合，同时我们也关注了不包括全因死亡率的不良心血管事件(CACE)的复合情况。次要结局指标则包括MACE的各个组成部分。
总共对1015名患者进行了分析，其中456名使用恩杂鲁胺，559名使用阿比特龙，他们的平均年龄为70.6±8.8岁。中位随访时间为11.3个月（IQR：5.3-21.3个月）。分析结果显示，恩杂鲁胺使用者的4P-MACE风险显著降低，加权风险比(wHR)为0.71（95%置信区间(CI)：0.59-0.86，p<0.001），并且在CACE方面也有显著降低（wHR 0.63，95% CI：0.42-0.96，p=0.031），这一结论在多变量分析中仍然保持一致。在年龄≥65岁或没有糖尿病的患者中，这种关联可能更为显著，并且与是否进行过双侧睾丸切除术无关。此外，恩杂鲁胺使用者的MI风险（wHR 0.57，95% CI：0.33-0.97，p=0.040）和全因死亡率风险（wHR 0.71，95% CI：0.59-0.85，p<0.001）也显著降低。
综上所述，在前列腺癌患者中，与阿比特龙相比，恩杂鲁胺的心血管风险较低。
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