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我们报告了一例药物性肺损伤病例，该患者先后接受了atezolizumab和sotorasib索托拉西布的治疗。
患者为一名62岁女性，患有肺腺癌，并携带KRAS G12C突变，对包括免疫检查点抑制剂在内的化疗药物产生了耐药性。在二线治疗中使用sotorasib后第80天，患者出现咳嗽和呼吸困难的症状。胸部计算机断层扫描显示，所有肺叶均呈现毛玻璃样混浊。进一步进行的支气管肺泡灌洗液检查显示总细胞计数增加，且以淋巴细胞为主。
考虑到患者的症状和检查结果，我们认为这可能是由于先前使用的atezolizumab或后续使用的sotorasib引起的肺损伤。然而，在停用sotorasib索托拉西布后，患者的双肺症状和阴影并未得到改善。于是，我们决定给予患者中等剂量的泼尼松龙治疗。经过治疗，患者的肺部疾病症状迅速得到缓解。泼尼松龙的剂量在两个月内逐渐减少，并且在随后的几个月内，患者的病情没有出现复发。
这起病例提醒我们，在使用atezolizumab和sotorasib索托拉西布等免疫疗法和靶向治疗药物时，需要密切关注患者的肺部反应，以及时识别和处理可能的药物性肺损伤。
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