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多种免疫检查点抑制剂（ICIs）和靶向治疗已广泛用作高危黑色素瘤切除的辅助治疗，哪种治疗方案效果更好？患者如何选择？
一项研究纳入辅助ICI或靶向治疗的高风险切除黑色素瘤患者。
11项试验，包括10712名患者，比较10种治疗方法（纳武利尤单抗[Nivo]、易普利姆玛3mg/kg[Ipi3]、Ipi10、帕博利珠单抗[Pemb]、维莫非尼[Vemu]、贝伐单抗[Beva]、纳武利尤单抗+Ipi1、纳武利尤单抗+Ipi3、达拉非尼联合曲美替尼[Dab+Tram]和安慰剂/观察[Pla/Obs]）。
除Ipi3外，所有治疗均显示RFS优于安慰剂/观察（风险比[HR]，0.78；95%CI，0.58-1.05）。
纳武利尤单抗+Ipi3的联合治疗是最有效的治疗方法，与其他治疗方法相比，其显著改善了RFS。与安慰剂/观察相比，除纳武利尤单抗外，所有治疗均与3-5级不良事件风险增加相关（HR，1.25；95%CI，0.87-1.80）。
纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是除安慰剂/观察之外最安全的两种治疗方法。尽管三种联合疗法在RFS方面排名前三，但与帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、Ipi3和Ipi10等单一疗法相比，未明显延长总体生存期。
考虑到益处和危害，辅助纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是黑色素瘤切除患者的首选。纳武利尤单抗联合易普利姆玛3最有前途。
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