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Lutikizumab鲁吉珠单抗治疗成人中度至重度化脓性汗腺炎效果怎么样?

  2024年1月,公布了先前抗TNF治疗失败的中度至重度化脓性汗腺炎(HS)成人患者接受Lutikizumab鲁吉珠单抗(ABT-981)治疗每隔一周300mg或每周300mg的治疗结果。

  Lutikizumab鲁吉珠单抗是双可变域白细胞介素(IL)1α/1β拮抗剂。研究表明化脓性汗腺炎病变中IL1α和1β升高。

  一项研究评估了Lutikizumab鲁吉珠单抗在153名先前抗TNF治疗失败的中度至重度化脓性汗腺炎成年患者中的安全性和有效性。大多数患者(70.6%)患有严重的基线Hurley 3期疾病(最广泛的HS形式),其特征是疤痕、病变和窦道。患者在基线时被随机分配接受三种皮下剂量的Lutikizumab鲁吉珠单抗中的一种(每隔一周100mg、每隔一周300mg或每周300mg)或安慰剂。该研究的主要终点是第16周达到HiSCR50,次要终点是基线NRS≥3的受试者在第16周时皮肤疼痛NRS30。

  第16周时的HiSCR50代表患者在第16周时脓肿和炎性结节(AN)总数减少至少50%,脓肿计数没有增加,也没有增加相对于基线的引流瘘管计数。同样,HiSCR75代表在第16周时AN计数减少了至少75%,而引流瘘管计数相对于基线没有增加。次要终点,第16周的NRS30,定义了第16周时NRS(数字评定量表)较基线减少至少30%和至少1个单位的成绩(根据患者对受试者皮肤疼痛的整体评估进行评估)基线NRS≥3。

  结果显示:与安慰剂(35.0%)相比,Lutikizumab鲁吉珠单抗第16周缓解率(HiSCR50)为59.5%(p=0.027)和48.7%(p=0.197)。

  与安慰剂相比,接受每周300mg和每隔一周300mg的Lutikizumab鲁吉珠单抗治疗的患者通过NRS30和HiSCR75(更高的阈值)实现了更高的皮肤疼痛改善率。与安慰剂相比,每隔一周服用100mgLutikizumab鲁吉珠单抗并没有显示出更好的疗效。

终点

(全部在第16周)

缓解率(%)

缓解率(%);治疗差异与PBO ;P值

安慰剂(N=40)

鲁吉珠单抗100mg

每隔一周(N=37)

鲁吉珠单抗300mg每隔一周(N=37)

鲁吉珠单抗300mg

每周(N=39)

初级

HiSCR50

35.0

27.0

Δ:-9.7

p=0.345

59.5

Δ:24.1

p=0.027

48.7

Δ:13.8

p=0.197

中级

皮肤疼痛NRS30

N=31

12.9

N=27

22.2

Δ:9.4

p=0.330

N=29

34.5

Δ:21.8

p=0.039

N=23

34.8

Δ:19.8

p=0.066

额外

HiSCR75

17.5

16.2

Δ:-2.2

p=0.795

45.9

Δ:28.2

p=0.005

38.5

Δ:21.0

p=0.031

  所有剂量通常耐受性良好。Lutikizumab鲁吉珠单抗治疗组和安慰剂组不良事件发生率相似,最常见的副作用是头痛、腹泻、接触性皮炎、瘙痒症、湿疹和鼻咽炎。

  Lutikizumab鲁吉珠单抗(ABT-981)是一种双可变结构域白细胞介素(IL)1α/1β拮抗剂,正在研究用于多种免疫介导疾病,包括化脓性汗腺炎和溃疡性结肠炎。

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