一项研究比较了Sparsentan司帕生坦（一种双重内皮素A型( ETA )和血管紧张素II1型受体拮抗剂）与血管紧张素II1型受体拮抗剂Irbesartan厄贝沙坦对原发性原发性局灶节段性肾小球硬化症患者的 疗效。

　　sparsentan司帕生坦和Irbesartan厄贝沙坦治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者疗效和安全性怎么样？

　　研究纳入年龄8-75岁且经活检证实FSGS、eGFR>30ml/min每1.73m 2和尿蛋白肌酐比(UP/C)≥1.0g/g接受Sparsentan司帕生坦（200、400或800毫克/天）或Irbesartan厄贝沙坦（300毫克/天）治疗8周，然后仅接受开放标签Sparsentan司帕生坦。第8周的终点是UP/C（主要）相对于基线的减少以及达到原发性局灶节段性肾小球硬化症部分缓解终点(FPRE)的患者比例（UP/C：≤1.5g/g且减少>40%[次要]）。

　　在109名随机分组的患者中，96名患者接受了研究药物，并进行了基线和第8周的UP/C测量。当所有剂量（45%vs.19%；P =0.006）或400和800mg剂量（47%vs.19%；P =0.01）均在汇总进行分析。

　　结果显示：接受Spassentan治疗的患者中有28%达到了原发性局灶节段性肾小球硬化症部分缓解终点，接受Irbesartan厄贝沙坦治疗的患者中有9%达到了原发性局灶节段性肾小球硬化症部分缓解终点（P=0.04）。治疗8周后，Sparsentan司帕生坦降低了血压，但Irbesartan厄贝沙坦没有降低血压，两种治疗的eGFR均稳定。总体而言，各组之间的不良事件发生率相似。低血压和水肿在接受Spassentan治疗的患者中更为常见，但并未导致研究停止。

　　与Irbesartan厄贝沙坦相比，原发性局灶节段性肾小球硬化症患者在使用Sparsentan司帕生坦8周后蛋白尿显著降低。sparsentan司帕生坦安全且耐受性良好。

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