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真实案例：一名30多岁的女性病例，她有胆囊切除术、高血压、2型糖尿病和类风湿性关节炎病史，服用甲氨蝶呤和Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab后出现上腹部疼痛，放射至右上腹。实验室检查结果显示肝酶显著升高，诊断为肝细胞性肝损伤。肝损伤的肝细胞模式、自身免疫血清学阴性以及Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab停止后的改善与药物引起的肝毒性一致。
经评估药物性肝损伤的可能性得分为7，尽管患者有甲氨蝶呤使用史，症状和转氨炎的出现与最近开始使用Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab同时发生，Trodelvy戈沙妥珠单抗sacituzumab是肝细胞损伤的触发因素。在随访中重新开始甲氨蝶呤治疗后，肝酶也保持正常。
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