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对于慢性肾脏病(CKD)和2型糖尿病(T2D)患者，非奈利酮finerenone（一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂）可减少心血管和肾衰竭的结局。非奈利酮finerenone还可以降低尿白蛋白与肌酐比值(UACR)。非奈利酮finerenone诱导的UACR变化是否会介导心血管和肾衰竭结果尚不清楚。
研究终点是对复合肾脏（肾衰竭、估计肾小球滤过率相对于基线持续下降≥57%[血清肌酐大约翻倍]或肾脏疾病死亡）和心血管（心血管死亡、非致命性心肌梗死）进行单独的中介分析、非致命性中风或因心力衰竭住院）的结果。
基线时，中位UACR为514mg/g。非奈利酮finerenone组有3338名患者(53.2%)和安慰剂组有1684名患者(27.0%)UACR降低了30%或更多。UACR的降低（分析为连续变量）分别介导了84%和37%的肾脏和心血管结局治疗效果。当将UACR的变化作为二元变量进行分析（即是否满足指南建议的30%降低阈值）时，每种结果的介导比例分别为64%和26%。
在CKD和T2D患者中，早期蛋白尿减少在对抗CKD进展的治疗效果中占很大比例，在降低心血管结局的效果中占一小部分。
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