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真实案例:一名女性,66岁,2007年7月因右乳腺癌行全乳切除术,并行Ⅰ、Ⅱ级腋窝淋巴结清扫术,病理结果提示T2N0M0浸润性导管癌(小管形成型),雌激素受体阳性和人表皮生长因子2阴性。术后接受口服阿那曲唑anastrozol(ANA)辅助治疗5年。手术后11年,77岁,例行健康检查时胸部X光检查发现右肺有肿块阴影。进一步检查发现,由于乳腺癌复发,双侧多发性肺转移。对通过计算机断层扫描(CT)引导的肺活检获得的组织进行组织学检查证实,组织学类型和亚型与初次手术中发现的相同。
从2018年11月开始使用ANA加CDK4/6抑制剂进行内分泌治疗。然而,第一个CDK4/6抑制剂哌柏西利palbociclib即使在剂量减少2个水平时也会引起严重的骨髓抑制。2019年1月,患者改用阿贝西利Abemaciclib,剂量最初减少1个水平,随后从2019年8月开始减少2个水平。2019年6月,出现新的多发性肺转移,患者从阿那曲唑anastrozol换为氟维司群,之后6个月内获得完全答复。2021年6月CT检查未见复发,患者(现年80岁)继续接受阿贝西利Abemaciclib加氟维司群治疗。
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