- 相关文章
慢性淋巴细胞白血病累及中枢神经系统是一种罕见的疾病。其诊断通常具有挑战性，并且由于缺乏既定指南，治疗也可能很困难。
真实案例：一名76岁白人男性患者，他患有慢性淋巴细胞白血病超过25年，最初接受苯丁酸氮芥治疗。首次临床复发时，细胞遗传学分析和荧光原位杂交结合显示三种不同的异常（复杂核型），表明预后不良。他开始服用伊布替尼，但2个月后因心室颤动而出现院外心脏骤停。伊布替尼治疗因此停止。由于不良事件的严重性以及伊布替尼快速改善后缺乏明显的治疗指征，维持观察等待的态度。4年后，他出现了进行性认知障碍、平衡障碍和周围面神经麻痹，还有显著的进行性体重减轻。常规血液检查未显示任何异常，但脑磁共振成像显示颅神经和软脑膜染色的局灶性染色。脑脊液分析显示，单克隆B细胞淋巴细胞增多症与已知的外周血中存在的现象相同。进一步分析排除了样品污染或其他情况。PET-CT扫描显示肝脏摄取增加，活检证实该部位有慢性淋巴细胞白血病浸润。该患者首先开始接受鞘内注射地塞米松、阿糖胞苷和甲氨蝶呤的治疗。这并没有导致脑脊液完全清除。接下来，开始口服Venetoclax维奈克拉，导致快速清除和临床缓解。口服Venetoclax能够清除脑脊液中的单克隆B细胞淋巴细胞增多以及神经系统症状的临床反应。疗效持久，治疗1年后持续缓解。
维奈克拉仿制药已在孟加拉和老挝上市，版本较多，有孟加拉碧康制药生产的ventanix，孟加拉耀品国际生产的venex，孟加拉珠峰制药生产的ventoxen，老挝南塔金象药厂生产的venke，老挝东盟制药生产的ventok，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。