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化生性癌是一种罕见的组织学恶性肿瘤，通常为三阴性，预后较差。报告一例乳腺癌，在对浸润性导管癌（Luminal型）进行药物治疗后，原发灶退化为鳞状细胞癌（三阴性）。
真实案例：患者为41岁女性，诊断为IV期左乳腺癌T2N2bM1(HEP)(ER90%、PR70%、HER22+、FISH-)，他莫昔芬加戈舍瑞林加palbociclib治疗。由于原发灶和肝转移灶增大，8周后终止治疗。此后，接受卡培他滨加环磷酰胺、哌柏西利加氟维司群加亮丙瑞林、紫杉醇加贝伐珠单抗、Halaven艾日布林Eribulin、EC疗法和多西他赛治疗。然而，原发灶和肝转移灶均增大。特别是原发病灶尺寸明显增大，由于出血和渗出，生活质量显著下降。多西紫杉醇治疗期间进行的活检显示化生性/鳞状细胞癌（ER-、PR-、HER20、Ki-6790-100%）组织病理学结果。BRCA和微卫星不稳定性测试均为阴性，PDL1表达低于1%。虽然使用了莫氏软膏，但肿瘤出血、渗出物和恶臭控制不佳，患者因肿瘤重量而出现疼痛症状。因此，进行了左乳房切除术加胸大肌切除术。病人在手术后一个月死亡。
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