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尽管有新的免疫疗法可用于复发或难治性(r/r)费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)，但这些患者的临床需求仍然未得到满足。同种异体干细胞移植一年后复发的Ph+ALL患者接下来如何治疗？
真实案例：一名同种异体干细胞移植一年后复发的Ph+ALL患者，CAR-T计划后，使用brexucabtagene autoleucel，使用Ponatinib普纳替尼、长春新碱和泼尼松作为桥接治疗。2023年进行了Brexu-cel输注，未出现CRS或ICANS发作。Brexu-cel输注后1个月，BM抽吸物和CT-PET显示完全供体嵌合恢复、MRD阴性和完全代谢缓解。随后开始使用Ponatinib普纳替尼维持治疗：在最后一次随访时，患者持续处于无白血病状态。CAR-T细胞代表了r/rPh+ALL最有效的治疗方法，但对于最佳桥接策略以及“CAR-T后阶段”的管理算法尚未达成共识。
TKI联合低剂量化疗的保留方法可能是CAR-T之前的最佳桥接疗法，并且“MRD引导”和“基于TKI”的维持策略可以代表Ph+的最佳选择。ALL对CAR-T有令人满意的反应。
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