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软脑膜转移（LM）与不良预后相关，是非小细胞肺癌（NSCLC）的晚期事件。在之前的研究中，大多数软脑膜转移患者已检测到表皮生长因子受体（EGFR）突变，并对第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）有反应。
真实案例：一名软脑膜转移患者，术后病理显示为原发性浸润性腺癌，EGFR和ROS-1均无突变。培美曲塞加卡铂联合贝伐珠单抗作为一线用药，随后单独贝伐珠单抗继续维持治疗。两个月后病情进展后给予靶向治疗和免疫治疗。随后，患者出现精神症状，脑脊液中发现腺癌细胞。新一代测序(NGS)结果显示，原代组织、脑脊液和血浆样本中存在HER2外显子20插入突变。然后给予poziotinib波齐替尼，3天后症状明显改善，无进展生存期近2个月。
poziotinib波齐替尼的CSF浓度和渗透率可能显著高于其他TKI，从而达到比标准剂量更高的CSF浓度，并成功控制软脑膜转移。poziotinib波齐替尼可能为软脑膜转移患者，特别是带有HER2外显子20插入的肺腺癌患者提供新的治疗选择。
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