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巨细胞病毒特异性T细胞测定在评估预防后巨细胞病毒感染和治疗后复发风险中的重要作用

  巨细胞病毒(CMV)会导致实体器官移植受者(SOTR)显著发病。测量细胞介导的免疫(CMI)可以了解抗病毒预防后巨细胞病毒感染的风险,并预测巨细胞病毒治疗后的复发。

  24名CMVD+/R-患者中只有1名(4.2%)在Valcyte缬更昔洛韦Valganciclovir预防结束时表现出QF-CMV阳性。4名(16.6%)患者在预防性治疗后出现巨细胞病毒感染;所有4人在预防结束时均未检测到QF-CMV。在接受巨细胞病毒感染治疗的20名患者中,18名(90%)患者在抗病毒治疗结束时出现QF-CMV水平>0.2IU/mL,并且没有一人出现巨细胞病毒复发。相比之下,完成治疗后复发的单个患者的CMVCMI<0.2IU/ml(p=0.0036)。

  由于CMVD+/R-SOTR在接受Valcyte缬更昔洛韦Valganciclovir预防时不太可能发展出足够的CMVCMI,因此预防期间CMVCMI监测对于风险分层的效用有限。相反,CMVCMI检测可能是抗病毒治疗后CMV复发风险的有用标志。

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