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沙利度胺Thalidomide治疗单基因自身炎症性疾病儿童的疗效怎么样?

  单基因自身炎症性疾病(AID)是由遗传变异引起的罕见炎症性疾病。发病机制复杂,治疗选择有限。沙利度胺Thalidomide治疗单基因自身炎症性疾病的安全性和有效性。

  研究纳入16例单基因自身炎症性疾病患者,接受沙利度胺Thalidomide治疗12个月。给药前有3个月的磨合期。其中Aicardi-Goutières综合征(AGS)3例,Blau综合征4例,慢性婴儿神经皮肤关节综合征(CINCA)2例,A20单倍体不足(HA20)2例,腺苷脱氨酶2缺乏症(DADA2)1例、 1 例家族性地中海热 (FMF)、1 例肿瘤坏死因子 (TNF) 受体相关周期性综合征 (TRAPS)、1 例 PLCγ2 相关抗体缺陷和免疫失调 (PLAID) 以及 1 例干扰素基因相关血管病刺激物,发病时间为婴儿期。

  结果显示:16例患者沙利度胺Thalidomide治疗3个月和12个月后有效率达56.3%。 12 名患者完成了研究,所有患者的发烧均有所改善,7 名患者的皮疹有所改善,5 名患者停止使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。8 例患者 C 反应蛋白正常,11 例患者血沉正常。 2例出现厌食和恶心,未报告其他药物相关不良反应。

  沙利度胺Thalidomide有助于减少疾病活动度和炎症,减少糖皮质激素的剂量,并改善临床结果。沙利度胺Thalidomide在单基因自身炎症性疾病中相对安全。

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