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真实案例:一名 68 岁男性接受司库奇尤单抗Secukinumab治疗银屑病关节炎,由于新冠疫情大流行,暂停治疗三个月。重新引入司库奇尤单抗Secukinumab后,出现厌食和体重减轻等副作用,四个月后,他突然出现低烧、疲劳、流感样症状、呼吸困难和广泛的炎症性关节痛。实验室检查显示:新发贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、细胞胆汁淤积、急性期反应物升高、C3补体消耗、蛋白尿(1630mg/24h)、活性尿沉渣、抗核阳性(1:1280)和抗双链DNA(212.3IU) /mL) 抗体。胸部影像显示:周围性肺栓塞、大叶性肺炎和少量双侧胸腔积液。怀疑患有药物性红斑狼疮(DILE),患者住院治疗。停用司库奇尤单抗Secukinumab并开始用依诺肝素、抗生素、依那普利、羟氯喹和泼尼松龙 0.5mg/kg qd 进行治疗。 1 个月后临床和实验室缓解,蛋白尿除外(降至 653 毫克/24 小时)。假设患有增殖性狼疮肾炎,并引入吗替麦考酚酯,在 33 个月的随访中持续完全缓解。
这是一例司库奇尤单抗Secukinumab相关药物性红斑狼疮病例,也是第一例肾脏受累的病例。
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