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Tofidence托珠单抗tocilizumab——脱髓鞘疾病
临床研究报告称，托珠单抗可能对脱髓鞘疾病（如多发性硬化症和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）有作用。应监测患者是否有可能表明脱髓鞘疾病的体征/症状。在考虑对既往存在或最近发病的脱髓鞘疾病患者使用托珠单抗时应谨慎。
Tofidence托珠单抗tocilizumab——胃肠穿孔
使用托珠单抗可能会导致胃肠道（GI）穿孔。对于胃肠道穿孔风险较高的患者，应谨慎使用托珠单抗。新出现腹部症状的患者应立即接受评估，以便及早发现胃肠道穿孔。
Tofidence托珠单抗tocilizumab——肝功能障碍
不建议患有活动性肝病或肝功能障碍的患者使用托珠单抗治疗。
托珠单抗治疗与转氨酶升高的发生率较高相关。对于患有类风湿性关节炎（RA）、巨细胞动脉炎（GCA）或系统性硬化症相关间质性肺疾病（SSc-ILD）的患者，应在治疗前进行肝脏检测（血清ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素）。开始使用托珠单抗，治疗前6个月每4至8周一次，此后每3个月一次。对于ALT或AST升高超过正常上限(1.5xULN)1.5倍的RA、GCA或SSc-ILD患者，不应开始使用托珠单抗；对于ALT或AST升高超过5倍的患者，应停止使用托珠单抗。x正常值上限。在多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)或全身性幼年特发性关节炎(SJIA)患者中，使用托珠单抗观察到类似的肝酶升高模式；应在第二次剂量时监测肝脏测试组，此后对于PJIA应每4至8周监测一次，对于SJIA则应每2至4周监测一次。
Tofidence托珠单抗tocilizumab——肾功能损害
托珠单抗尚未在严重肾功能不全患者中进行研究；建议在这些患者中使用托珠单抗时谨慎行事。轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量。
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