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ERBB2低表达或无表达的激素受体阳性转移性乳腺癌患者接受靶向药加内分泌治疗的效果如何?

  大约45%至60%的激素受体(HR)阳性转移性乳腺癌(mBC)表现出ERBB2的低水平表达。低ERBB2表达定义为ERBB2免疫组织化学表达为1+或2+,且通过原位杂交获得阴性ERBB2扩增。抗体-药物偶联物曲妥珠单抗deruxtecan在低ERBB2、HR阳性转移性乳腺癌患者中的疗效已经改变了实践。

  一项研究通过免疫组织化学分析,检查ERBB2低表达HR阳性转移性乳腺癌患者与无ERBB2表达患者在接受靶向治疗(TT)加内分泌治疗(ET)治疗时的结局是否存在差异。

  研究纳入HR阳性转移性乳腺癌的患者,接受ET联合TT(细胞周期蛋白依赖性激酶4/6)治疗抑制剂[CDK4/6is]、依维莫司或alpelisib)。

  主要结局是中位无进展生存期和总生存期。

  研究共有1585名女性(中位年龄[范围]51[24-92]岁),1013名(63.9%)患有ERBB2低表达的mBC,572名(36.1%)患有无ERBB2表达的mBC。共有1084名患者(68.4%)接受了CDK4/6i治疗(912名患者接受一线治疗,172名患者接受二线治疗);475人(30.0%)接受依维莫司治疗,26人(1.6%)接受Piqray阿陪利司alpelisib治疗。在接受一线CDK4/6i治疗的患者中,618名(67.8%)接受芳香酶抑制剂作为ET骨干,265名(29.1%)接受氟维司群。中位随访时间为17.9个月(范围为1-111个月),接受TT加ET治疗的ERBB2低表达患者和无ERBB2表达患者之间的无进展生存期和总生存期没有统计学差异。

  在这项接受TT加ET治疗的HR阳性mBC患者的队列研究中,低ERBB2表达与预后没有显著相关性。

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