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Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag是一种口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)。临床试验表明，Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag可有效减少慢性肝病(CLD)和严重血小板减少症患者术前血小板输注的需要。一项分析评估了Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag对接受计划侵入性手术的严重血小板减少症和慢性肝病患者的疗效和安全性。
该分析在计划接受手术的慢性肝病且血小板计数低于50×109/L的患者中比较Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag与安慰剂围手术期出血风险。
分析包括343名患者（Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag3mg，n=173；安慰剂，n=170）患者。更多患者符合治疗反应标准（血小板计数至少50×109/L，增加至少20×109Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag与安慰剂相比（研究期间任何时间与基线相比的/L）（风险比[RR]6.39；95%置信区间[CI]3.69,11.07；p<0.0001）。主要疗效结果，即手术后至少7天不需要输注血小板和不需要出血抢救治疗的患者比例，与安慰剂相比，接受Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag治疗的患者更多达到反应标准（RR3.42；95%CI1.86,6.26；p=0.0001））。
与安慰剂相比，芦曲泊帕的任何出血事件的风险均显著降低（RR0.55；95%CI0.32，0.95；p=0.03）；芦曲泊帕和安慰剂之间的血栓形成事件发生率相似（RR0.79；95%CI0.19,3.24；p=0.74）。
在计划的侵入性手术之前用Mulpleta芦曲泊帕lusutrombopag治疗慢性肝病患者的严重血小板减少症在增加血小板计数、避免血小板输注的需要和降低出血风险方面是有效且安全的。
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