Kineret阿那白滞素anakinra适应症

　　活动性类风湿关节炎

　　Kineret阿那白滞素anakinra适用于 18 岁或以上使用 1 种或多种疾病缓解抗风湿药物 (DMARD) 失败的中度至重度活动性类风湿关节炎 (RA) 患者，减少体征和症状并减缓结构损伤的进展。 Kineret阿那白滞素anakinra可单独使用或与肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂以外的 DMARD 联合使用。

　　新生儿期多系统炎症综合征 (NOMID）

　　冷卟啉相关周期性综合征(CAPS)是十分罕见的自身炎症性疾病，包括家族性寒冷型自身炎症综合征(FCAS)、Muckle–Wells综合征(MWS)、新生儿期多系统炎症综合征(NOMID)。这些综合征的特点有：发热、荨麻疹样皮疹（伪荨麻疹）和不同程度的关节受累。严重程度分别是：FCAS病情最轻，MWS居中，NOMID病情最危重。

　　Kineret阿那白滞素anakinra适用于治疗新生儿期多系统炎症综合征 (NOMID)。

　　白细胞介素 1 受体拮抗剂缺乏症（DIRA）

　　Kineret阿那白滞素anakinra适用于治疗白细胞介素 1 受体拮抗剂缺乏症 (DIRA)

　　Kineret阿那白滞素anakinra用法用量

　　活动性类风湿关节炎

　　Kineret阿那白滞素anakinra用于治疗类风湿性关节炎患者的推荐剂量为 100 mg/天，每日皮下注射给药。每天大约同一时间给药。

　　新生儿期多系统炎症综合征NOMID

　　对于新生儿期多系统炎症综合征患者，Kineret阿那白滞素anakinra的推荐起始剂量为 1-2 mg/kg。剂量可单独调整至每天最大 8 mg/kg，以控制活动性炎症。

　　以 0.5 至 1 mg/kg 增量调整剂量。通常建议每天给药一次，但剂量可以分为每天两次给药。

　　白细胞介素 1 受体拮抗剂缺乏症（DIRA）

　　对于白细胞介素 1 受体拮抗剂缺乏症患者，Kineret阿那白滞素anakinra的推荐起始剂量为每天 1-2 mg/kg。剂量可单独调整至每天最大 8 mg/kg，以控制活动性炎症。以 0.5 至 1 mg/kg 增量调整剂量。

　　每个注射器仅供一次性使用。每次剂量必须使用新的注射器。每次服药后任何未使用的部分应丢弃。

　　肾功能不全

　　对于患有严重肾功能不全或终末期肾病的患者（定义为肌酐清除率< 30 mL/min，根据血清肌酐水平估计），每隔一天给予规定剂量的 Kineret阿那白滞素anakinra。

　　TNF 阻断剂

　　Kineret阿那白滞素anakinra和依那西普同时治疗，观察到严重感染率高于单独用依那西普治疗。同时接受 Kineret阿那白滞素anakinra和依那西普治疗的患者中有 2% 出现中性粒细胞减少症 (ANC < 1 x 10 9 /L)。不建议将 Kineret阿那白滞素anakinra与 TNF 阻断剂联合使用。

　　Kineret阿那白滞素anakinra最常见的副作用包括：注射部位皮肤反应，包括：发红瘙痒、肿胀刺痛、瘀血；头痛、恶心呕吐、腹泻、关节疼痛、发烧、流感样症状、喉咙痛或流鼻涕、鼻窦感染、胃部疼痛。

　　大多数注射部位反应都很轻微，发生在治疗早期，持续约 14 至 28 天。在新生儿期多系统炎症综合征患者中观察到注射部位反应的频率较低。

　　如果已经患有类风湿性关节炎，即使接受治疗，类风湿性关节炎 (RA) 也会变得更严重。

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