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Margenza玛格妥昔单抗与化疗联合,用于治疗已接受过两种或多种既往抗HER2方案的转移性HER2阳性乳腺癌成年患者,其中至少一种是针对转移性疾病。
Margenza的推荐剂量为15mg/kg,每3周(21天周期)静脉输注一次,直到疾病进展或不可接受的毒性。
初始剂量为120分钟,之后剂量至少30分钟进行。同时进行Margenza和化疗时,在化疗完成后立即给予Margenza。
Margenza玛格妥昔单抗Margetuximab有两个黑框警告:左心室功能不全和胚胎-胎儿毒性
左心室功能障碍:Margenza可能导致左心室射血分数(LVEF)降低。在治疗前和治疗期间评估心脏功能。对左心室功能确证临床显著减低终止Margenza治疗。
左心室功能障碍症状包括:新发或恶化的呼吸急促、咳嗽、脚踝/腿肿胀、面部肿胀、心悸、24小时内体重增加超过5磅、头晕或意识丧失。
胚胎-胎儿毒性:怀孕期间接触Margenza会导致胚胎-胎儿伤害。忠告患者有效避孕。
Margenza(玛格妥昔单抗Margetuximab-cmkb)有哪些严重并发症?如何应对?
Margenza玛格妥昔单抗——充血性心力衰竭(CHF)
据报道,阻断HER2活性的药物会导致左心室射血分数(LVEF)降低。既往接受过蒽环类药物治疗的患者、在使用阻断HER2活性的药物停止治疗后接受过蒽环类药物治疗的患者,或先前接受过胸部放疗的患者,LVEF降低的风险可能更高。
对于既往有心脏病史的患者,应谨慎使用这些药物进行治疗。
在治疗前、治疗期间和治疗完成后评估心脏功能。酌情停止或停止使用阻断HER2活性的药物治疗,并确认左心室功能有临床意义的显著下降,或者如果LVEF没有改善或进一步下降。建议酌情通过超声心动图或MUGA扫描监测整体心脏功能和LVEF。
Margenza玛格妥昔单抗——血小板减少症
使用阻断HER2活性的药物已报告血小板减少症。治疗开始前和每次给药前监测血小板计数。Margenza玛格妥昔单抗治疗期间,应密切监测血小板计数减少的患者和接受抗凝治疗的患者。
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