瑞派替尼ripretinib能治疗什么病？副作用有哪些？特殊人群如何服用Qinlock？Qinlock瑞派替尼不能与哪些药一起吃？-印度全球药房

　　Qinlock(瑞派替尼ripretinib)是一种广谱KIT和PDGFRα抑制剂，用于治疗既往接受过3种或更多种激酶抑制剂（包括伊马替尼）治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。

　　Qinlock瑞派替尼ripretinib片有哪些方面的副作用？

　　血液学：中性粒细胞减少，血小板减少，活化部分凝血活酶时间增加贫血、INR升高、淋巴细胞减少、发热性中性粒细胞减少、中性粒细胞计数降低。

　　肌肉骨骼肌痛，关节痛，肌肉痉挛。

　　新陈代谢的：厌食，甘油三酯增加，磷酸盐减少，甘油三酯增加，钙减少，减肥，体重减轻，钠减少。

　　肝：血胆红素增加，ALT增加。

　　肿瘤：新发原发性皮肤恶性肿瘤（例如，皮肤鳞状细胞癌（cuSCC），角化棘皮瘤，黑色素瘤。

　　呼吸：呼吸困难。

　　其他：疲劳，CPK增加，外围水肿，虚弱。

　　神经系统：头痛。

　　肾：肌酐升高。

　　心血管：高血压、心脏功能障碍（例如，心力衰竭、急性左心室衰竭、舒张功能障碍、心室肥大）。

　　皮肤科：脱发、掌跖红肿综合征(PPES)、皮肤干燥、瘙痒。

　　肠胃：恶心、腹痛、便秘、脂肪酶升高、腹泻、呕吐、血清淀粉酶升高，口腔炎。

　　在特定人群中使用

　　怀孕

　　Qinlock瑞派替尼可对孕妇造成胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性和男性患者，在用Qinlock瑞派替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。Qinlock瑞派替尼可能会损害具有生殖潜力的雄性的生育能力。

　　哺乳

　　由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议女性在使用Qinlock治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。

　　儿科使用

　　Qinlock瑞派替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

　　老年用药

　　Qinlock的临床研究没有包括足够数量的65岁及以上的患者，以确定他们的反应是否与年轻患者不同。

　　肝损伤

　　对于肝损伤患者（Child-PughA、B或C），不建议进行剂量调整。

强效CYP3A抑制剂
临床影响	Qinlock与强CYP3A抑制剂共同给药增加了Qinlock瑞派替尼及其活性代谢物（DP-5439）的暴露，这可能会增加不良反应的风险。
预防或管理	更频繁地监测患者的不良反应。
强-中等的CYP3A诱导剂
临床影响	Qinlock与强CYP3A诱导剂的共同给药减少了瑞派替尼ripretinib及其活性代谢物（DP-5439）的暴露，这可能降低Qinlock抗肿瘤活性。 Qinlock与中度CYP3A诱导剂的共同给药预计会减少瑞派替尼ripretinib及其活性代谢物（DP-5439）的暴露，这可能会降低Qinlock抗肿瘤活性。
预防或管理	避免同时使用Qinlock和强CYP3A诱导剂。避免同时使用Qinlock和中度CYP3A诱导剂。如果无法避免中度CYP3A诱导剂，则在共同给药期间，将Qinlock给药频率从推荐剂量150mg每天一次增加到150mg每天两次。监视临床反应和耐受性。

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